沙坪坝区异地就医联网结算报销流程
长期异地联网结算
参加职工医保异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和参加居民医保异地长期居住人员,按要求填写《重庆市跨省长期异地就医登记备案表》,一人一表。参保人备案半年后才能取消或更换备案统筹区。
交沙坪坝区社保局(石碾盘原医保中心)医疗保险待遇科9号窗口录入全国平台系统。
参保人异地住院是需持社会保障卡在就医医院办理入、出院手续。
临时异地联网结算
外出探亲访友、旅游、出差等过程中突发疾病需住院,先咨询就医医院医保经办科室是否与重庆市联网,能否进行住院实时结算。
住院后由代办人前往沙坪坝区社保局医保待遇科及时备案登记,联系电话:023-65458713,并按要求填写《重庆市跨省临时异地就医登记备案表》,交9号窗口录入全国平台系统;也可通过自主备案渠道[包括重庆社保APP、重庆掌上12333、人社门户网站(ggfw.cqhrss.gov.cn)、一体机],按网上程序自主操作备案登记。最迟应在出院前完成备案手续。
参保人员异地住院时需持社会保障卡在就医医院办理入、出院手续。
转诊转院异地联网结算
因病情需要转诊到市外住院就医的参保人员,由负责其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市跨省转诊转院就医备案表》。
由转诊医疗机构通过电话、传真或网络等多种方式告知协议管理社保经办机构,协议管理社保经办机构在收到医疗机构的转诊备案申请后,告知参保地社保经办机构,参保地社保经办机构办理转诊备案录入全国平台系统。
转诊转院人员异地住院时需持社会保障卡在就医医院办理入、出院手续。
备注:
异地联网登记备案目前只限住院联网结算,异地特病门诊报销按原规定办理。
办理了异地联网登记之后,在重庆市范围内不能享受医保待遇。
沙坪坝区社会保险局
2017年12月
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