急性心肌梗死是因冠状动脉出现急性阻塞,导致心肌细胞缺血坏死,从而心脏功能受损的一种可危及生命的急危重症。一般除药物治疗外,还可通过手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥手术等。2020年,我国登记有大约101万人突发心肌梗死,近两年仍在每年递增。心肌梗死患者可在短时间内心脏骤停,若不及时治疗将危及生命。
11月20日是我国第九个“心梗救治日”,当天,重庆海吉亚医院胸痛中心连续为多名疫情管控区和无24小时核酸结果的突发急性心绞痛、急性心肌梗死患者成功实施紧急救治。其中,家住青木关临时管控区内的58岁欧阿姨便是其中的一位。
欧阿姨在20日中午突发胸痛,后疼痛持续加重,家人赶忙上报社区后前往附近的医院就诊,接诊医生结合心电图检查考虑欧阿姨有急性心肌梗死可能,建议转院进行急诊手术。于是家人急忙拨打了重庆海吉亚医院的急救电话,海吉亚医院的120救护车第一时间将欧阿姨接回医院。
入院后急诊心电图提示:急性下壁心肌梗死▲▲▲
入院后急诊心电图提示:急性下壁心肌梗死。此时欧阿姨开始意识模糊,需立即手术。接到急诊通知后,重庆海吉亚医院胸痛中心负责人、心血管内科主任、博士生导师王旭开教授已前往介入手术室严阵以待,并亲自上台快速为欧阿姨行冠状动脉造影。
冠脉造影后 王旭开教授与家属沟通病情及手术方案▲▲▲
术中发现欧阿姨右冠脉远端局限性闭塞,球囊充分扩张血管后,发现患处仍严重狭窄;随后王旭开教授为患者植入支架,造影后见狭窄消失。
仅用了40分钟手术便顺利完成,欧阿姨的各项指标也逐步平稳,胸痛症状明显减轻,意识也开始恢复,遂收入心内科病房进行后续治疗。
王旭开教授说:“对于心梗患者而言,时间就是生命,分秒必争!心肌梗死最典型的症状是胸部出现超过20分钟的剧烈疼痛,可能伴有胸闷、压榨感、濒死感等。期间可能在几分钟内出现严重的心律失常,心脏骤停等急症。因此一旦发病要立即就医,抓住黄金抢救时间。我们接到急诊电话后,知道患者来自临时封控区且无24小时核酸阴性报告,随即启动绿色通道救治方案。第一时间组织医务人员做好手术的各项准备和疫情防护准备,为挽救患者生命赢得了宝贵时间。”
最后王旭开教授提醒:现进入冬天,天气转凉,容易引起冠状动脉痉挛,亦会引起冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、血栓形成,进而造成严重的心肌缺血。特别是对于中老年人群或有冠心病危险因素的人群,当出现胸痛、胸闷的不适感,甚至伴有出汗时,一定要及时就医。需要特别注意的是,不适感加重时应第一时间拨打120急救电话寻求帮助;在等待救护车期间保持静卧休息,不要过多的移动,如果脉搏有力,可舌下含服硝酸甘油一片,有条件可进行吸氧治疗;万不可自行前往医院,恐突发严重的心律失常,心脏骤停等急症。最后若诊断为急性心肌梗死,务必遵医嘱;必要时行冠状动脉造影明确冠脉情况,以最快速度疏通堵塞的血管。
|