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异地就医联网结算报销流程

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发表时间:2020-03-22 12:43

沙坪坝区异地就医联网结算报销流程

长期异地联网结算

参加职工医保异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和参加居民医保异地长期居住人员,按要求填写《重庆市跨省长期异地就医登记备案表》,一人一表。参保人备案半年后才能取消或更换备案统筹区。

交沙坪坝区社保局(石碾盘原医保中心)医疗保险待遇科9号窗口录入全国平台系统。

参保人异地住院是需持社会保障卡在就医医院办理入、出院手续。

临时异地联网结算

外出探亲访友、旅游、出差等过程中突发疾病需住院,先咨询就医医院医保经办科室是否与重庆市联网,能否进行住院实时结算。

住院后由代办人前往沙坪坝区社保局医保待遇科及时备案登记,联系电话:023-65458713,并按要求填写《重庆市跨省临时异地就医登记备案表》,交9号窗口录入全国平台系统;也可通过自主备案渠道[包括重庆社保APP、重庆掌上12333、人社门户网站(ggfw.cqhrss.gov.cn)、一体机],按网上程序自主操作备案登记。最迟应在出院前完成备案手续。

参保人员异地住院时需持社会保障卡在就医医院办理入、出院手续。

转诊转院异地联网结算

因病情需要转诊到市外住院就医的参保人员,由负责其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市跨省转诊转院就医备案表》。

由转诊医疗机构通过电话、传真或网络等多种方式告知协议管理社保经办机构,协议管理社保经办机构在收到医疗机构的转诊备案申请后,告知参保地社保经办机构,参保地社保经办机构办理转诊备案录入全国平台系统。

转诊转院人员异地住院时需持社会保障卡在就医医院办理入、出院手续。

备注:

异地联网登记备案目前只限住院联网结算,异地特病门诊报销按原规定办理。

办理了异地联网登记之后,在重庆市范围内不能享受医保待遇。


                                  沙坪坝区社会保险局

                                     2017年12月




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